Инструкция по применению эмла. Крем Эмла: гладкая кожа без боли

Инструкция по применению

Эмла инструкция по применению

Лекарственная форма

Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный

Состав

лидокаин25 мг

Прилокаин 25 мг

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбомер 974Р (карбоксиполиметилен), натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная.

Фармакодинамика

Эмла - препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами - лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.

Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Побочные действия

Местные реакции: часто - бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда - легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко - геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском.

Системные реакции: редко - аллергические реакции (в тяжелых случаях - анафилактический шок), метгемоглобинемия у детей.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Показания

Поверхностная анестезия:

Кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;

Трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);

Слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания

Метгемоглобинемия;

Недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата

Цены на Эмла в других городах

Купить Эмла , Эмла в Санкт-Петербурге , Эмла в Новосибирске , Эмла в Екатеринбурге , Эмла в Нижнем Новгороде , Эмла в Казани , Эмла в Челябинске , Эмла в Омске , Эмла в Самаре , Эмла в Ростове-на-Дону , Эмла в Уфе , Эмла в Красноярске , Эмла в Перми , Эмла в Волгограде , Эмла в Воронеже , Эмла в Краснодаре , Эмла в Саратове , Эмла в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Взрослым для поверхностной анестезии интактной кожи крем Эмла наносится на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата и время аппликации зависят от проводимой манипуляции.

Вид манипуляци

Время аппликации

Пункция или катетеризация сосуда

1 ч (максимум 5 ч)

Небольшие хирургические вмешательства

1.5-2 г/10 см2

1 ч (максимум 5 ч)

Поверхностные хирургические вмешательства на большой площади поверхности кожи (например, при взятии кожи методом расщепленного лоскута)

1.5-2 г/10 см2

2 ч (максимум 5 ч)

Для поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей перед их хирургической обработкой (механической очисткой) крем следует нанести толстым слоем на язвенную поверхность под окклюзионную повязку из ПВХ в дозе 1-2 г/10 см2 (не более 10 г за процедуру) на 30 мин. Если проникновение препарата в ткани язвы затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку язвы следует начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

Для поверхностной анестезии половых органов перед инъекциями местных анестетиков крем следует нанести толстым слоем на кожу мужчинам в дозе 1-2 г/10 см2 на 15 мин, женщинам - в дозе 1 г/10 см2 на 60 мин.

Для поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов при удалении кондилом и перед инъекциями местных анестетиков 5-10 г крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности) наносят на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 мин. Процедуру следует проводить сразу же после удаления крема.

Детям для поверхностной анестезии интактной кожи перед пункцией сосуда или поверхностными хирургическими вмешательствами крем Эмла наносится толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Доза и время аппликации зависят от возраста ребенка.

Препарат “Эмла”, который будет рассмотрен в данной статье, является популярным обезболивающим средством местного действия. Его применяют при введении косметических инъекций, при нанесении татуировок, а также в больницах при поверхностных операциях на кожных покровах, к примеру при и родинок. Подробно о том, что представляет собой мазь “Эмла” (отзывы, инструкция по применению, показания и противопоказания, а также информация о цене), рассказано ниже.

Фармакологические свойства препарата, его состав, форма выпуска

В состав мази входят лидокаин и прилокаин. Это лекарственные вещества из группы местных анастетиков. Они способны быстро проникать в кожу, не только в дерму, но и в глубокие слои эпидермиса, обеспечивая тем самым покровов, которая длится от одного до пяти часов. 1 грамм крема “Эмла” содержит по 25 мг лидокаина и прилокаина, а также другие дополнительные ингредиенты, не влияющие на свойства продукта.

В тубах по 5 гр. производитель выпускает крем “Эмла”. Инструкция по применению вложена в каждую упаковку. Препарат следует хранить максимум 3 года при температуре не выше 30 градусов. Примечательно, что в инструкции указано, что после вскрытия тубы остатки крема использовать нельзя, их нужно утилизировать.

Показания к применению крема “Эмла”

Данное средство применяется в косметологии для местного обезболивания покровов с последующим введением инъекций каких-либо препаратов (к примеру, при мезотерапии, а также при процедуре коррекции контура губ). Также мазь используют в больницах при проведении пункций, катетеризации сосудов, при незначительных поверхностных хирургических вмешательствах.

Также препарат “Эмла” применяется как местный анестетик при механической чистке трофических язв. В гинекологии - для обезболивания слизистых оболочек половых органов в качестве подготовки к проведению болезненных манипуляций. Но наибольшую популярность мазь имеет именно у косметологов, поскольку практически все инъекции препаратов, болезненная эпиляция и другие процедуры проходят именно с применением этого средства.

Кому нельзя использовать данное средство: противопоказания и побочные эффекты

Каким бы универсальным продуктом ни был крем “Эмла”, инструкция по применению обозначает круг лиц, которым использовать данное средство противопоказано либо можно, но с большой осторожностью. Так, применять препарат запрещено:

  • пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину и прилокаину;
  • детям до 1 года;
  • людям, страдающим атопическим дерматитом;
  • беременным и кормящим женщинам.

Также запрещают использование препарата для недоношенных новорожденных детей, а также для пациентов с нарушением сердечного ритма. Также крем “Эмла” может вызвать нежелательные побочные эффекты вроде аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Очень редко применение средства провоцирует возникновение крапивницы и отек кожи. Ни в коем случае крем “Эмла” не должен попадать на слизистую оболочку глаз, в этом случае возможно сильнейшее поражение роговицы.

Как правильно применять мазь для обезболивания

Для крема “Эмла” инструкция по применению достаточно проста. Его нужно нанести толстым слоем на участок кожи, где после планируется проведение хирургической или косметической манипуляции. К сожалению, действие крема не мгновенное. Пациенту нужно подождать от 15 минут до одного часа, чтобы средство проникло глубоко в кожу, и последующие инъекции или другие процедуры были действительно безболезненными.

Как правило, средство наносят на кожу из расчета 1-2 грамма на 10 квадратных сантиметров покровов. При анестезии слизистых оболочек половых органов крема нужно больше - 5-10 граммов. В данном случае рекомендуемое время аппликации составляет 5-10 минут, после чего средство начинает действовать.

При анестезии кожи у детей максимальное количество используемого крема может быть 1 грамм на 10 квадратных сантиметров покровов, а продолжительность самой аппликации - до 1 часа. Категорически запрещено применение средства в области вокруг глаз - это одно из главных противопоказаний у крема “Эмла”. Инструкция также предупреждает, что препарат нельзя наносить на поврежденные кожные покровы. Также его не следует применять в отоларингологической практике, поскольку существует риск попадания мази в среднее ухо.

Особенности применения средства в косметологической практике

В салонах и клиниках крем “Эмла” применяется в следующих случаях:

  • при шлифовке кожи, коррекции рубцов и удалении татуировок;
  • для обезболивания перед мезотерапией (введение витаминных препаратов в верхние слои кожи);
  • при коррекции морщин в области шеи и так далее;
  • при введении препаратов типа “Ботокс”, “Рестилайн” и подобных;
  • при проведении эпиляции - лазерной, электро- или фотоэпиляции;
  • при удаление сосудистых звездочек.

При применении крема в косметологии у 91% пациентов наблюдается практически полный обезболивающий эффект, остальные 9% все же жалуются на слабую боль. То, насколько действенной будет анестезия, зависит от количества нанесенного препарата - намазывать его все же нужно толстым слоем, а после ждать не менее получаса, а лучше час. Поэтому, если вы собираетесь делать какую-либо из приведенных выше процедур, следите за тем, сколько именно мази косметолог использовал для обезболивания. Тем более что при отсутствии противопоказаний применение препарата не наносит вреда здоровью.

Особенности применения препарата “Эмла” перед эпиляцией

Удаление нежелательных волос с кожи - популярная процедура у женщин. Салоны предлагают различные виды эпиляции - лазерную, фотоэпиляцию, восковую, так называемый “шугаринг” и так далее. Конечно, боль при проведении подобных манипуляций достаточно терпима, но в местах, где кожа очень нежная - в области подмышек, бикини, на лице - весьма желательно использовать крем “Эмла”.

Инструкция перед эпиляцией проста - средство нужно нанести толстым слоем на кожу, особенно в обозначенных чувствительных местах, подождать от 30 минут до одного часа и начать процедуру. Площадь покровов в этом случае достаточно велика, поэтому вам может понадобиться несколько тюбиков крема. Женщины очень хвалят данное средство, с ним эпиляция стала действительно безболезненной.

Где можно приобрести крем, его цена

Данная мазь - действительно спасение для женщин, решившихся на косметические инъекции и другие процедуры красоты. Поэтому логично, что многие задаются вопросом о том, сколько стоит “Эмла” и где ее можно приобрести. Все очень просто - препарат продается практически в любой аптеке в упаковке, которая содержит 5 тюбиков по 5 граммов мази. Некоторые розничные сети продают тубы и поштучно. Учитывая, что на косметическую процедуру вроде эпиляции вам понадобится как минимум 10-15 граммов мази, есть смысл покупать целую упаковку.

Мазь “Эмла”, цена которой составляет от 300 рублей за 5 граммов, является достаточно дорогим продуктом. Но ее эффективность подтверждена ни одной тысячей пациентов и клиенток салонов красоты, которые теперь могут смело делать инъекции и другие процедуры совершенно безболезненно. Заметим, что в России чаще всего реализуют препарат в концентрации 5%, когда на Западе есть средства, в которых активных веществ почти в два раза больше - 9%. Также производитель, шведская компания “Recip Karlskoga AB”, выпускает продукт в тубах по 30 граммов, а также в виде пластырей.

Кстати, мазь “Эмла”, цена которой в России указана выше, за границей стоит практически в два раза дешевле - порядка 170 рублей за упаковку в 5 граммов. Поэтому если вы часто пользуетесь данным продуктом, есть смысл покупать его во время туристических поездок или командировок за границу либо заказывать на англоязычных сайтах в Интернете.

Отзывы покупателей о креме “Эмла”

Далее мы рассмотрим, какие характеристики дают средству покупатели. Надо сказать, что мазь “Эмла” отзывы получает по большей части положительные. Вот что говорят те, кто пользовался данным продуктом в тех или иных целях:

  • практически все женщины, которые применяли в том числе очень болезненной восковой, поставили средству твердую “пять”;
  • также хвалят мазь и те, кто постоянно делает мезотерапию, в том числе и в домашних условиях - на коже лица крем действует очень быстро и все проходит также без боли;
  • при более сложных косметических манипуляциях, например при введении специального геля для увеличения губ, препарат “Эмла” также показал себя с хорошей стороны - хоть некоторая боль при процедуре присутствует, но она не сравнится с той, что была бы без использования средства.

Так или иначе средний балл, который поставили покупатели средству “Эмла”, - 4. А это значит, что есть и те, кто применением препарата не очень доволен.

Крем “Эмла”: отзывы от тех, кому средство не понравилось или не подошло (отрицательные)

Итак, вот какие негативные моменты выделяют покупатели, давая характеристику препарату “Эмла”:

  • Во-первых, практически каждый упомянул, что средство стоит очень дорого. А для процедур вроде эпиляции, мезотерапии или для обезболивания при хирургических вмешательствах его нужно достаточно много, несколько тюбиков.
  • На некоторых мазь “Эмла” не действует вообще, либо ее действия недостаточно для полного обезболивания. Возможно, такой эффект получают те, кто наносит крем неправильно. Либо, учитывая то, что препарат очень популярен, не исключен факт, что покупатель приобрел подделку либо тубу с истекшим сроком годности.
  • Многим надоедает ждать момента, когда подействует крем - ведь иногда после нанесения должен пройти целый час, чтобы кожа полностью обезболилась.
  • Также отмечают, что через 20-30 минут после наступившего пика обезболивания эффект крема сходит на “нет” - неприятные ощущения появляются вновь. Возможно, это обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Так или иначе существует лишь очень небольшой процент тех, кто действительно недоволен средством, и на кого оно попросту не действует. Остальные же (ругая его высокую цену) все же рекомендуют препарат “Эмла” для использования.

Мнения врачей о креме

Поскольку мазь “Эмла” широко используется именно в косметологии, то и отзывы о ней по большей части оставляют врачи-косметологи либо дерматологи. Они отмечают, что с применением данного средства процедуры стали проходить более эффективно, клиент расслабляется, не чувствует неприятных ощущений и, как следствие, решается на повторную эпиляцию, мезотерапию или инъекции. Ведь многие люди очень чувствительны к боли и совершенно не могут ее терпеть. Поэтому, если раньше кто-то не решался делать “уколы красоты” из-за страха самих инъекций, то теперь, с появлением крема “Эмла”, их больше не тревожат подобные побочные эффекты.

Рассмотрев большое количество отзывов от специалистов, можно отметить, что ни в одном не было сказано, что у пациента возникла негативная реакция на препарат вроде аллергии или отека. Однако следует учесть, что такие проявления со стороны организма все же возможны. Поэтому если вы знаете, что у вас гиперчувствительная кожа, либо до этого были нежелательные предупредите об этом врача.

Применение крема “Эмла”: заключение и выводы

Мы подробно рассмотрели все тонкости использования препарата для местного обезболивания кожных покровов “Эмла”: отзывы о нем - положительные и отрицательные, подробную инструкцию, а также состав и прочую информацию. Надеемся, это поможет вам в выборе анестетика для косметических процедур и развеет все сомнения насчет того, стоит ли использовать мазь либо нет.

Конечно, цена средства достаточно велика, но ведь и комфорт от его применения доказан многочисленными отзывами довольных пациентов и клиентов клиник и салонов красоты. Поэтому если вы ищите хороший препарат-анестетик, смело выбирайте крем “Эмла”. Он действительно работает и в общем-то оправдывает ожидания тех, кто привык жить с комфортом и без боли.

Эмла – местноанестезирующий препарат в форме крема. Эмла содержит лидокаин и прилокаин – лекарственные вещества группы местных анестетиков амидного типа. Обезболивание кожи происходит вследствие проникновения активных компонентов крема Эмла в глубокие слои эпидермиса и дермы. Степень местной анестезии при использовании крема Эмла зависит от времени аппликации и дозировки лидокаина и прилокаина.
При нанесении лекарства Эмла на неповрежденные участки кожного покрова на 60-120 минут местноанестезирующий результат длится в течение 2 часов после снятия окклюзионной повязки. Не отмечается изменений системной абсорбции и переносимости лекарства Эмла у пациентов молодого и приклонного возраста (при условии нанесения крема на неповрежденные кожные покровы).
Учитывая воздействие активных компонентов на сосуды кожи вероятно развитие гиперемии или бледности кожных покровов.
Спустя 60 минут после нанесения крема достигается достаточная анестезия для проведения пункции с введением иголки на глубину 2 мм, спустя 120 минут – для проведения пункции с введением иголки на глубину 3 мм.
Разрешается использование крема Эмла для анестезии перед проведением вакцинации лекарствами, которые предназначены для внутримышечного или подножного введения.
Препарат Эмла не приводит к замедлению заживления ран и трофических язв, а также не влияет на бактериальную микрофлору (в терапевтических дозах).
Системная абсорбция активных компонентов лекарства Эмла зависит от дозировки, места и площади нанесения крема.
При нанесении на неповрежденные кожные покровы системная абсорбция лидокаина и прилокаина составляла 3% и 5% соответственно. Чрескожная абсорбция медленная, пик плазменных концентраций местноанестезирующих средств отмечается спустя 4 часа после местного применения.
При обработке трофических язв пик пламенной концентрации лидокаина и прилокаина отмечался спустя 1,5-2 часа.
При нанесении на слизистую оболочку половых органов пик плазменной концентрации активных компонентов лекарства Эмла достигался в течение 30 минут.
Лидокаин и прилокаин не кумулируют в организме.

Показания к применению

Крем Эмла используют для поверхностной анестезии кожи при проведении пункций, поверхностных хирургических вмешательств, а также катетеризации сосудов.
Крем Эмла может быть назначен для снижения болевых ощущений при проведении механической чистки трофических язв конечностей.
Препарат Эмла также может быть назначен для поверхностной анестезии слизистых оболочек половых органов при подготовке к проведению болезненных манипуляций.

Способ применения

Крем Эмла предназначен для местного применения на коже и слизистых оболочках. Нельзя наносить крем Эмла на участки с поврежденным кожным покровом, на участки кожи вокруг глаз. Не надлежит использовать крем Эмла в отоларингологической практике при риске попадания лекарства в среднее ухо. Длительность аппликации и дозировки лекарства Эмла определяет врач.
Взрослым при введении иголок или проведении незначительных поверхностных операций (в частности, удалении бородавок), в основном, прописывают нанесение толстого слоя крема Эмла под окклюзионную повязку. Рекомендованная длительность аппликации составляет 60 минут.
Взрослым при проведении поверхностных хирургических вмешательств на больших участках, в основном, прописывают нанесение толстого слоя крема Эмла под окклюзионную повязку. Рекомендованная длительность аппликации составляет 2 часа.
Максимальное время аппликации для взрослых составляет 5 часов.
При трофических язвах нижних конечностей перед механической очисткой, в основном, прописывают нанесение 1-2 г крема Эмла на 10 см 2 кожного покрова. После нанесения крема участок кожи накрывают окклюзионной повязкой. Рекомендованное время аппликации составляет 30 минут. При затрудненной абсорбции крема время аппликации продляют до 60 минут.
Для поверхностной анестезии кожи половых органов, в основном, предлогается нанесение 1-2 г крема Эмла. Время аппликации для мужчин составляет 15 минут, для женщин 60 минут.
Для анестезии слизистой оболочки половых органов (в том числе при удалении кондилом), в основном, прописывают нанесение 5-10 г крема Эмла в зависимости от обрабатываемой площади. Крем Эмла надлежит наносить также в складки слизистой оболочки. Рекомендованное время аппликации составляет 5-10 минут.
Детям количество крема определяют в зависимости от возраста и площади обрабатываемого участка. Наибольшая рекомендованная дозировка составляет 1 г крема на 10 см 2 .
Наибольшая длительность аппликации для детей до 1 года составляет 60 минут, для детей старше 1 года – от 2 до 5 часов.
Наибольшая длительность аппликации для детей с атопическим дерматитом составляет 30 минут.

Побочные действия

Крем Эмла, в основном, не вызывал нежелательных эффектов у пациентов. Но в ходе клинических исследований регистрировались единичные случаи побочных реакций, обусловленных лидокаином и прилокаином. Например запрещено исключать развитие местных нежелательных эффектов в форме гиперемии или бледности кожных покровов, зуда, раздражения и отека кожи в месте нанесения крема.
Кроме того, вероятно развитие аллергических реакций при использовании крема Эмла, в том числе крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока.
В основном у детей или при использовании высоких доз лекарства Эмла вероятно развитие метгемоглобинемии.
Имеется данные о единичных случаях развития геморрагической сыпи и точечных кровоизлияний при использовании крема Эмла. Риск развития данных нежелательных эффектов выше у детей с атопическим дерматитом или бородавками.
При случайном попадании лекарства Эмла в глаза вероятно развитие поражений роговицы.

Противопоказания

Эмла не прописывают пациентам с гиперчувствительностью к прилокаину, лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа, а также дополнительным компонентам крема.
Нельзя использование крема Эмла у недоношенных новорожденных (которые родились раньше полных 37 недель беременности).
Не надлежит назначать препарат Эмла детям младше 12 месяцев, которые получают лекарственные препараты, способные увеличивать образование метгемоглобина.
Надлежит соблюдать особую осторожность, назначая крем Эмла пациентам, страдающим идиопатической или врожденной метгемоглобинемией, а также дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Эмла с осторожностью прописывают пациентам с атопическим дерматитом (таким пациентам надлежит сокращать время аппликации).
Надлежит соблюдать осторожность при назначении крема Эмла детям младше 1 года (в связи с высоким риском развития метгемоглобинемии).
Нужно тщательно наблюдать за результатами вакцинации живой вакциной при использовании лекарства Эмла (лидокаин и прилокаин в концентрациях более 0,5-2,0% оказывают противовирусное и бактерицидное воздействие).
Эмла с осторожностью прописывают пациентам с нарушениями сердечного ритма, получающим антиаритмические средства класса III.

Беременность

Недостаточно данных клинических исследований лекарства Эмла у беременных женщин. Известно, что лидокаин и прилокаин проникают через гематоплацентарный барьер. Назначение крема Эмла беременным разрешается только после тщательной оценки врачом рисков и пользы.
Некоторые концентрации лидокаина и прилокаина определяются в грудном молоке. Не надлежит применять крем Эмла во время кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, получающих сульфонамиды и другие лекарственные средства индуцирующие образование метгемоглобина, отмечается повышение риска развития метгемоглобинемии при использовании лекарства Эмла.
Отмечается повышение риска аддитивных системных эффектов при сочетанном использовании крема Эмла с иными местноанестезирующими средствами и лекарственными веществами, имеющими схожую химическую структуру (в частности, токаинидом).
Надлежит с осторожностью использовать препарат Эмла у пациентов, которые получают антиаритмические средства третьего класса.

Передозировка

При следовании инструкциям, представленным в аннотации, развитие передозировки лекарства Эмла маловероятно. При использовании высоких доз крема Эмла, нанесении лекарства на большие участки кожного покрова или участки кожного покрова с нарушенной целостностью вероятно развитие системной интоксикации лидокаином и прилокаином. При передозировке у пациентов отмечается развитие возбуждения центральной нервной системы, при дальнейшем повышении дозировки вероятно угнетение центральной нервной системы и сердечной деятельности. При интоксикации прилокаином у пациентов, в основном у детей, вероятно развитие метгемоглобинемии (при нанесении 125 мг прилокаина на 5 часов у детей развивалась клинически значимая метгемоглобинемия). Кроме того, при передозировке местноанестезирующих средств вероятно развитие судорог.
Специфический антидот не известен. При развитии неврологических симптомов передозировки проводят соответствующую терапию. При метгемоглобинемии прописывают метилтионин. Надлежит контролировать состояние пациента и в случае необходимости проводить противосудорожную терапию и искусственную вентиляцию легких.
Учитывая продолжительность системной абсорбции лидокаина и прилокаина после нанесения крема Эмла, надлежит наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 2 часов после проведения терапии передозировки.

Форма выпуска

Крем для наружного применения Эмла по 5 г в тубах, в упаковке 5 туб с кремом в комплекте с 12 окклюзионными наклейками.

Условия хранения

Крем Эмла нужно хранить в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности крема Эмла составляет 3 года.
После вскрытия тубы крем не надлежит хранить, неиспользованные остатки утилизируют.

Состав

1 г крема для наружного применения Эмла содержит:
Лидокаина – 25 мг;
Прилокаина – 25 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Эмла - это лекарственные препараты, оказывающие местный обезболивающий эффект. Часто их используют для местной анестезии. Свое название лекарство получило от аббревиатуры на английском языке ЕМLA, что в переводе означает эутектическая смесь местных анестетиков. Особую популярность средство заслужило среди женщин, так как его можно применять при эпиляции зоны бикини. Отзывы свидетельствуют, что такая анестезирующая мазь делает процедуру практически безболезненной. Но многих смущает цена. Поэтому разберемся, как действует препарат, оправдана ли высокая цена и есть ли дешевый аналог.

Крем для наружного применения, содержащий лидокаин.

Описание

Средство выпускается в двух фармакологических формах - это мазь (крем) и пластырь. Действующими веществами являются лидокаин и прилокаин. Данные активные вещества - местные анестетики, которые проникают в слои эпидермиса и дермы. Длительность его действия определяется дозировкой обезболивающего, а также длительностью аппликации. А после снятия пластыря эффект продолжается еще в течение двух часов.

Пластырь Эмла представляет собой круглый белый диск размером 3,5 см в диаметре. Лекарственная часть пропитана эмульсией активных веществ. Инструкция по применению утверждает, что состав 1 г эмульсии содержит 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина.

Выпускается также в форме пластыря.

Крем Эмла (мазь) представляет собой однородную массу белого цвета, которая выпускается в алюминиевых тубах по 5 и 30 г. При этом состав одного грамма содержит 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина.

Что можно и чего нельзя

Крем Эмла показан для применения для поверхностной анестезии при следующих состояниях:

  1. Обезболивание кожи при различных инъекциях, пункциях, а также катетеризации сосудов.
  2. Анестезия при поверхностных хирургических вмешательствах, а также при хирургической обработке трофических язв.
  3. Обезболивание слизистой оболочки половых органов перед различными манипуляциями в данной локализации.

Помимо вышеперечисленного, мазь имеет определенные показания к применению. Отзывы подтверждают эффективность препарата для обезболивания при некоторых косметологических манипуляциях и в сфере эстетической медицины. Например, при таких, как:

  1. Проведение эпиляции и депиляции зоны бикини.
  2. Инъекции в косметологии (мезотерапия, ботокс).
  3. Анестезия при татуаже, пирсинге.
  4. Перед хирургическим удалением доброкачественных новообразований кожи, а также бородавок, гемангиом.

Существуют противопоказания к применению данного препарата. Основное из них - это гиперчувствительность ко всем анестетикам амидного типа. То есть наличие в анамнезе эпизодов аллергии на подобные вещества указывает на то, что мазь применять нельзя. Противопоказания к использованию мази следует дополнить метгемоглобинемией.

Одним из преимуществ Эмла является практически отсутствие побочных эффектов при правильном применении. Поэтому отзывы рекомендуют использовать крем перед эпиляцией бикини, инъекциями и простыми хирургическими манипуляциями. Максимум, что может быть, - это преходящие местные реакции в виде бледности, гиперемии или незначительной отечности кожи в месте нанесения. Редко могут возникнуть проявления аллергических реакций, а у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом не исключено возникновение анафилактического шока.

Способ применения

Инструкция рекомендует наносить крем Эмла толстым слоем. Площадь нанесения зависит от предполагаемой манипуляции и болевого порога женщины. Как правило, дозировку определяет врач. Затем место нанесения прикрывают специальной наклейкой, которая предоставляется в упаковке. Данную повязку следует подержать некоторое время. Считается, что на поверхности кожи обезболивания удается достичь приблизительно через один час, а вот на слизистых оболочках достаточно десяти минут. Но в последнем случае эффект будет кратковременным.

Нанесите толстый слой крема на кожу и накройте целлофановой пленкой.

Для анестезии перед проведением эпиляции и депиляции, в том числе области бикини, нанесенный состав можно прикрыть целлофановой пленкой. Ведь специальной окклюзионной наклейки не всегда достаточно, особенно когда речь идет об эпиляции довольно больших участков кожи. Отзывы женщин свидетельствуют, что, применяя мазь, можно сделать процедуру эпиляции бикини намного приятней.

Перед использованием средства, в том числе до проведения эпиляции бикини и других зон, необходимо запомнить некоторые правила. При их соблюдении удастся избежать неприятных последствий. Итак, инструкция по применению рекомендует:

  • не наносить состав на кожу вокруг глаз, не допускать попадания в ухо;
  • не использовать мазь на поврежденных участках кожного покрова и слизистой;
  • при появлении любых неприятных ощущений, патологических симптомов со стороны нервной системы необходимо снять мазь с повязкой.

Что делать в «интересном положении»

С осторожностью следует применять мазь при беременности. Исследования на лабораторных животных демонстрируют, что действующее вещество (лидокаин и прилокаин) способно проникать через фетоплацентарный барьер. Но каких-либо серьезных нарушений у плода они не вызывают. Соответственно, особых противопоказаний для использования при беременности нет, они не подтверждены клиническими исследованиями. Однако результат и побочные действия могут быть непредсказуемыми. Поэтому возможность применения при беременности должна обсуждаться с врачом. Хотя многочисленные отзывы свидетельствуют о безопасности крема при беременности.

С осторожностью применяйте препарат при беременности.

С другой стороны, любые болевые ощущения во время беременности могут привести к непроизвольным сокращениям матки. А это может негативно повлиять на течение беременности и на состояние плода. Исходя из этого, при проведении эпиляции области бикини, где сконцентрирована масса рецепторов, следует использовать обезболивающие средства.

Аналогичные средства и стоимость

Приобрести мазь можно в аптеках. Там также можно найти различные аналоги. Их состав, как правило, похож. Основным компонентом является анестетик, но цена на аналог может отличаться. Цена аналогов может быть дешевле, а может, наоборот, - еще выше. Но это не значит, что дешевый препарат чем-то хуже.

Заменить обезболивающий крем для эпиляции в зоне бикини можно на спреи, содержащие лидокаин. Учитывая отзывы, их цена ниже, а эффективность уступает не намного. В таблице представлена цена на мазь, а также цена на различные ее аналоги.

Как видим, Эмла представляет уникальное средство. Его обезболивающий состав позволяет использовать мазь для анестезии при проведении некоторых несложных процедур. В том числе, авторы отзывов рекомендуют использовать препарат для устранения болезненных ощущений при проведении эпиляции зоны бикини. И тогда даже такая неприятная манипуляция, как процедура эпиляции линии бикини, станет существенно приятней. И даже во время беременности при соблюдении всех рекомендаций можно применять данный крем для анестезии при эпиляции. Единственное, что может отпугивать, - это его цена.


в тубах алюминиевых по 5 г; в картонной пачке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной пачке 1 шт.

в упаковке контурной безъячейковой 1 система, состоящая из защитного ламината (пластик/алюминий/пластик ламинат) и разделяющей прокладки (ламинированная бумага). Защитный ламинат герметично соединен с гибкой подложкой с помощью кольцевой зоны вокруг целлюлозного диска. В пачке картонной с контролем первого вскрытия 2 или 20 контурных безъячейковых упаковок.

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.Терапевтическая система состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА® эмульсии.По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями. Гибкая подложка круглой формы с выступами — пластик/алюминий/пластик ламинат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - местноанестезирующее.

Показания препарата Эмла®

поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;Для крема дополнительно поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), в частности для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций (только у взрослых) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту лекарства;недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.Для крема дополнительно новорожденные с массой тела менее 3 кг.С осторожностью Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).Терапевтическая система: при использовании лекарства вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (в частности, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не предлогается совместное использование лекарства ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не предлогается наносить препарат на открытые раны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия лекарства на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Надлежит принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Но надлежит соблюдать осторожность при применении лекарства у беременных.Лактация Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при применении лекарства в терапевтических дозах.

Побочные действия

Частые (>1/100) Со стороны кожи: транзиторные местные реакции в области нанесения лекарства, такие как бледность, покраснение и отечность.Менее частые (<1/100, >1/1000) Со стороны кожи: в первый момент после нанесения — легкое жжение и зуд (в области нанесения лекарства).Редкие (<1/1000) общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок; метгемоглобинемия у детей.Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения лекарства, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема или покрытия пластыря в глаза.

Способ применения и дозы

Крем. Наружно, на кожу или слизистую оболочку. Взрослые Поверхностная анестезия интактной кожи Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая дозировка около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема надлежит выбрасывать после использования у одного пациента.В случае обработки язв, в ткани которых проникновение лекарства затруднено, длительность аппликации возможно повысить до 60 мин. Механическую очистку нужно начинать не позднее 10 мин после удаления крема.При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® использовался до 15 раз в течение 1-2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.Поверхностная анестезия половых органов Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиковМужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин.Женщины: 1- 2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: где-то 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем надлежит наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации — 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.Дети Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других незначительных поверхностных хирургических манипуляциях Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Дозировка должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2 . Увеличение времени аппликации понижает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации надлежит уменьшить до 30 мин.Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.Рекомендации по нанесению лекарства 1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов вероятно использование окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 1).Рисунок 1. Удаление центральной части наклейки. 2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис. 2).Рисунок 2. Отделение бумажной подкладки от окантовки. При анестезии трофических язв нижних конечностей применять окклюзионную повязку из ПВХ.3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения лекарства возможно записать непосредственно на повязке.5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.Терапевтическая система Наружно на кожу. Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации — 1 ч.Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (наибольшая дозировка). Время аппликации — не более 1 ч.Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации надлежит уменьшить до 30 мин.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования лекарства маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, возможно, такие же, как и при применении других местных анестетиков, в частности возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.В нечастых случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом считается метилтиониния хлорид (метиленовый синий).Из-за медленной системной абсорбции лекарства надлежит обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации

Особые указания

Общие для всех лекарственных форм. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.Надлежит соблюдать осторожность при нанесении лекарства ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промыть срочно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.Нужно соблюдать осторожность в случае нанесения лекарства на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15-30 мин).У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозировки. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Но наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.Не надлежит наносить препарат на открытые раны.Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, предлогается проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (в частности, БЦЖ).Воздействие на возможность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при применении лекарства ЭМЛА®.Для крема дополнительно Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. вероятно воздействие на сердечную деятельность.Не надлежит наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.Из-за недостатка данных по абсорбции лекарства не предлогается наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.Для ТС дополнительно Ввиду отсутствия данных не предлогается совместное использование лекарства ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 мес.

Условия хранения препарата Эмла®

При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эмла®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.